Shrnutí

HbA1c je typ hemoglobinu, bílkoviny, která se nachází v červených krvinkách a je zodpovědná za přenos kyslíku v krevním řečišti. V laboratorní praxi se používá k detekci a především monitorování prediabetu a diabetu.

‍

Přehled

HbA1c, známý také jako glykovaný hemoglobin, je klíčový biomarker, který vzniká, když se glukóza, neboli krevní cukr, spojí s hemoglobinem. Tímto spojením vzniká HbA1c. Zajímavé je, že množství HbA1c v krvi je přímo úměrné hladině cukru v krvi - čím je vyšší, tím více HbA1c v krvi najdete. 

Co činí HbA1c obzvláště významným, je jeho schopnost odrážet průměrnou hladinu cukru v krvi za delší období, obvykle za poslední dva až tři měsíce. Tato vlastnost z něj činí cenný nástroj pro diagnostiku a především sledování průběhu cukrovky, což je onemocnění charakterizované zvýšenou hladinou glukózy v krvi, danou neschopností těla buď správně využívat, nebo produkovat inzulin - hormon nezbytný pro transport glukózy do buněk.^[1,2]

‍

Co vědět o tomto biomarkeru?

Sledování HbA1c v průběhu času vám a vašemu lékaři pomůže vyhodnotit, jak dobře zvládáte svůj diabetes, a určit, zda není potřeba upravit plán léčby.

HbA1c lze vyjádřit jako procento červených krvinek, které mají hemoglobin obalený glukózou. Normální rozmezí HbA1c je u většiny lidí bez diabetu mezi 20 - 42 mmol/mol. Pokud se vaše hodnota HbA1c pohybuje mezi 42 - 47,5 mmol/mol, můžete mít prediabetes, což znamená, že máte vyšší riziko vzniku diabetu v budoucnosti. Pokud je váš HbA1c 47.5 mmol/mol nebo vyšší, mohl by tento výsledek indikovat cukrovku.^[3]

A co mohou znamenat jednotlivé výsledky vašeho krevního testu?

• Pokud je hladina HbA1c nižší, obvykle to nepředstavuje problém, pokud nepociťujete příznaky, jako je únava nebo závratě. Jestliže máte obavy, poraďte se se svým lékařem.
• Pokud je váš výsledek HbA1c v optimálním rozmezí, ukazuje to, že kontrola hladiny cukru v krvi funguje správně.
• Pokud je váš výsledek HbA1c vyšší než referenční rozmezí, signalizuje to vyšší hladinu cukru v krvi. Vysoké hladiny mohou znamenat prediabetes nebo diabetes, proto je důležité poradit se svým lékařem. Kromě toho u osob s diagnostikovaným diabetem představují vyšší hladiny HbA1c vyšší riziko komplikací a mohou vyžadovat úpravy kontrol diabetu.

‍

Genetika

Hladinu HbA1c může ovlivnit také genetika. Studie poukazují na více genetických lokusů (fyzické místo v genomu), které souvisejí s HbA1c, a to nejen geny, které úzce souvisejí s metabolismem glukózy, ale také geny, které se týkají samotné molekuly hemoglobinu. 

Studie GWAS (Genome-Wide Association Study) zjistila, že existuje specifická varianta v genu G6PD, která je spojena se sníženou hladinou HbA1c, a to zejména u Afroameričanů. Jedná se o důležitý objev, protože z něj vyplývá, že diagnostika diabetu 2. typu (T2D) u této populace by mohla být potenciálně méně účinná kvůli přirozeně nižším hladinám HbA1c, které se u nich v důsledku této genetické varianty vyskytují.^[4]

‍

Doporučení

• Pokud jsou hodnoty vašeho HbA1c mimo normální rozmezí, zvažte změnu životního stylu. ^[5]
• Konzumujte zdravou stravu s nízkým obsahem přidaného cukru, rafinovaných sacharidů a nasycených tuků, a s vysokým obsahem vlákniny, kvalitních bílkovin a zdravých tuků. Vybírejte si potraviny, které mají nízký glykemický index, což znamená, že nezvyšují hladinu cukru v krvi příliš rychle nebo v nadměrném množství.
• Zvyšte svou fyzickou aktivitu alespoň na 150 minut cvičení střední intenzity nebo 75 minut intenzivního cvičení týdně. Cvičení může pomoci snížit hladinu cukru v krvi, zlepšit citlivost na inzulín a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.
• Užívejte léky předepsané lékařem. Dodržujte pokyny lékaře, jak a kdy léky užívat, a pravidelně si kontrolujte hladinu cukru v krvi.
• Zkuste snížit hladinu svého stresu, který velmi negativně ovlivňuje vaše celkové zdraví. Snažte se najít zdravé způsoby, jak se vyrovnat se stresem, například meditace, jóga, dechová cvičení nebo rozhovor s někým, komu důvěřujete.
• Pokud jste kuřák, přestaňte kouřit - kouření může zhoršit kontrolu hladiny cukru v krvi a zvýšit riziko srdečních onemocnění, mrtvice a dalších nebezpečných onemocnění.

‍

Informace a testy uvedené na našich webových stránkách slouží pouze pro vzdělávací účely a nenahrazují odborné lékařské poradenství. Před rozhodnutím o zdravotním stavu se vždy poraďte se svým lékařem. Naše testy nediagnostikují ani neléčí nemoci. Individuální výsledky se mohou lišit a měly by být konzultovány s poskytovatelem zdravotní péče.