Přehled

Kortizol je steroidní hormon produkovaný nadledvinami, který hraje klíčovou roli v reakci organismu na stres. Pomáhá regulovat různé tělesné funkce včetně metabolismu, imunitní reakce a reakce organismu na stres.

‍

Úvod

Produkce kortizolu se řídí cirkadiánním rytmem - obvykle je nejvyšší ráno a během dne postupně klesá. Produkce i sekrece kortizolu jsou řízeny potřebami organismu a mohou tak být ovlivněny naším životním stylem, spánkem a řadou dalších návyků.

Kortizol pomáhá tělu reagovat na stres nebo nebezpečí tím, že zvyšuje srdeční frekvenci, krevní tlak a hladinu glukózy a zajišťuje tělu dostatek energie na zvládnutí hrozby. Krátkodobě je kortizol opravdu dobrým pomocníkem, nicméně dlouhodobé vystavení jeho vysokým hladinám v důsledku chronického stresu může vést k různým zdravotním problémům, jako je přibývání na váze, vysoký krevní tlak, poruchy spánku, snížená hladina energie a potíže se soustředěním.

Jak již bylo zmíněno, hladinu kortizolu ovlivňuje mnoho faktorů, včetně fyzického a emocionálního stresu, nedostatku spánku, špatné stravy a nedostatku fyzické aktivity. Úprava těchto faktorů, především prostřednictvím změny životního stylu, může pomoci udržet zdravou hladinu kortizolu a zlepšit tak celkové zdraví organismu.^[1,2,4]

Existují ale i specifická onemocnění, která se vyznačují neobvyklou hladinou kortizolu, odlišnou od abnormalit způsobených nadměrným stresem a životními návyky. Dlouhodobým působením vysokých hladin kortizolu vzniká tzv. Cushingův syndrom - soubor projevů, jako je např. centrální obezita, strie, arteriální hypertenze, deprese či snížené libido. Naopak nedostatečná produkce kortizolu může být způsobena Addisonovou chorobou, spojenou s poruchou kůry nadledvin. 

‍

Test kortizolu ze slin

Testování kortizolu ze slin představuje spolehlivou a neinvazivní metodu hodnocení funkce nadledvin. Umožňuje měřit biologicky aktivní frakci kortizolu v našem těle. Vzhledem k tomu, že hladina kortizolu se během dne mění, odebírá se v průběhu dne více vzorků v různých denních dobách. Vzorky zůstávají při skladování v pokojové teplotě stabilní po několik dní, což umožňuje testování i na delší vzdálenosti, čeho využívá i test Macromo Sleep and Stress.^[1,7]

‍

Macromo referenční meze kortizolu

Hodnocení hladin kortizolu se v Macromo provádí podle studie CIRCORT^[11], která se zaměřuje na rozmezí a změny kortizolu ve slinách v průběhu dne. Analýzou různorodé studijní populace v 15 terénních studiích popisuje tento výzkumný meta-dataset rozložení hladin kortizolu v závislosti na věku a pohlaví, které i vy uvádíte při registraci testovací sady.

Studie zvolila jako statistický nástroj percentily. K určení spodní hranice referenčního rozmezí, pod kterou se nachází pouze 5 % jedinců, je využit 5. percentil. 95. percentil označuje hranici, nad kterou je zahrnuto pouze 5 % účastníků

Pokud se vaše výsledky nachází mimo referenčním rozmezí nebo pokud pociťujete jakékoliv příznaky, obraťte se na svého lékaře, který vás podrobněji vyšetří.

Přístupů k interpretaci kortizolových testů existuje samozřejmě mnoho. Můžete si najít například referenční rozmezí používané laboratořemi, obvykle udávané v jednotkách nmol/l. Referenční rozsahy se mohou v jednotlivých laboratořích lišit v závislosti na použitých postupech a vybavení.

‍

Jak ovlivnit hladinu svého kortizolu

Udržování vyvážené hladiny kortizolu je důležitým aspektem dobrého zdraví. Následující možnosti jsou pro svou jednoduchost a dokázanou účinnost mnoha lidem již obecně známé:

Zdravý životní styl

Základem je pravidelná fyzická aktivita, vyvážená strava, dostatečný spánek a hydratace.

Zvládání stresu

Se zvládáním stresu vám mohou pomoci techniky jako meditace nebo dechová cvičení.

Omezte kofein

Nadměrné množství kofeinu může narušit váš spánkový cyklus a zvýšit hladinu kortizolu.

Dodržujte pravidelný spánkový režim

Pravidelný spánkový režim podporuje cirkadiánní rytmus vašeho těla a pomáhá tak regulovat produkci kortizolu.

Aromaterapie

V některých studiích bylo prokázáno, že používání vůně levandule a rozmarýnu snižuje hladinu kortizolu v séru a zmírňuje úzkost.^[9,10]

Smích jako lék

Bylo prokázáno, že smích snižuje stres a uvolňování kortizolu. A to ať už se jedná o sledování zábavného filmu nebo o dobrou zábavu s rodinou či přáteli.^[12,13]

Vědecké základy

Níže najdete podrobnější informace o biochemii kortizolu, rytmu jeho produkce v našem těle a molekulárních mechanismech, které za vším stojí.

‍

Biochemie kortizolu

Kortizol je syntetizován z cholesterolu v zona fasciculata, jedné z vrstev kůry nadledvin. Když tělo zažívá stres nebo v krvi detekuje nízkou hladinu glukokortikoidů, hypotalamus vylučuje CRH (kortikotropin uvolňující hormon). CRH pak putuje do hypofýzy, kde stimuluje uvolňování ACTH (adrenokortikotropního hormonu) do krevního oběhu. Jakmile se dostane do krevního oběhu, putuje do nadledvin a naváže se na receptory na vnější vrstvě kůry nadledvin, což spustí řadu biochemických reakcí, které vyvrcholí produkcí kortizolu.

V prvním kroku enzym známý jako cholesteroldesmoláza přeměňuje cholesterol na pregnenolon. Tento proces probíhá v mitochondriích buněk kůry nadledvin a často se označuje jako štěpení postranních řetězců cholesterolu. Poté dochází k přeměně pregnenolonu na progesteron. Následující kroky jsou souborem přeměn katalyzovaných několika enzymy, při nichž se progesteron mění na kortizol.

Kortizol může existovat v aktivní i neaktivní formě, mezi kterými lze snadno přecházet. Neaktivní forma se označuje jako kortizon. Cestu aktivace/ inaktivace zprostředkovávají enzymy: 11β-HSD1 a 11β-HSD2.

K samotnému metabolismu kortizolu pak dochází v játrech. Hlavním pomocníkem v tomto procesu je enzym 5α-reduktáza, jejímž působením vznikají sloučeniny jako tetrahydrokortizol a tetrahydrokortizon. Ty se pak v procesu konjugace spojují s dalšími molekulami, čímž se stávají více rozpustné ve vodě a snáze se tak odstraňují z těla.^[2,3]

‍

Cirkadiánní rytmus kortizolu

Hladina kortizolu během dne kolísá v biorytmu známém jako cirkadiánní rytmus. Hladiny kortizolu obvykle dosahují svého maxima brzy ráno ^[4,8] a v průběhu dne postupně klesají, přičemž nejnižšího bodu dosahují kolem půlnoci. Tento pokles pomáhá tělu připravit se na spánek. Cirkadiánní rytmus se řídí především výskytem světla a tmy v našem prostředí.

‍

Molekulární mechanismy

I na molekulární úrovni prochází kortizol řadou interakcí. Prochází buněčnou membránou a váže se na glukokortikoidní receptory přítomné v cytoplazmě buňky. Tato vazba aktivuje receptor, což vede ke změně jeho tvaru, která umožňuje transport kortizolu do buněčného jádra. Zde interaguje s buněčnou DNA a mechanismy a ovlivňuje expresi specifických genů, což následně ovlivňuje řadu buněčných funkcí, jako je imunitní odpověď, metabolismus a kontrola zánětu.^[5,6]

‍

Genetika

V neposlední řadě hraje i genetika významnou roli při určování našich reakcí na kortizol. Specifické genetické odchylky mohou ovlivnit způsob, jakým naše tělo kortizol produkuje, využívá a odbourává. Například polymorfismy v genu kódujícím glukokortikoidní receptor mohou změnit citlivost receptoru na kortizol. Tyto genetické odchylky mohou ovlivnit individuální reakce na stres a náchylnost ke stavům souvisejícím s nerovnováhou kortizolu.^[5,6]

‍

Informace a testy uvedené na našich webových stránkách slouží pouze pro vzdělávací účely a nenahrazují odborné lékařské poradenství. Před rozhodnutím o zdravotním stavu se vždy poraďte se svým lékařem. Naše testy nediagnostikují ani neléčí nemoci. Individuální výsledky se mohou lišit a měly by být vždy konzultovány s poskytovatelem zdravotní péče.