Kortizol, často označovaný jako "stresový hormon", hraje klíčovou roli v reakci organismu na stres a účastní se regulace různých fyziologických procesů. Je produkován nadledvinami, které se nacházejí v horní části ledvin. Hladina kortizolu během dne se řídí přirozeným biorytmem, známým jako cirkadiánní rytmus, který ovlivňuje řadu tělesných funkcí a naší celkovou pohodu.
Kortizol se v lidském těle podílí na různých funkcích. Jeho sekrece je spojena s osou hypotalamus-hypofýza-nadledviny (HPA), což je složitá síť zahrnující hypotalamus, hypofýzu a nadledviny. Nadledviny uvolňují kortizol v reakci na signály právě z osy HPA, která se aktivuje během stresových situací a je také součástí přirozeného denního rytmu organismu.
Kortizol může ovlivňovat téměř všechny orgány a tkáně v těle. Podílí se na reakci na stres, snižování zánětu, regulaci metabolismu, hladiny cukru v krvi či na kontrole krevního tlaku. Koncentraci kortizolu v krvi ovlivňují různé faktory, včetně stresorů, fyzické aktivity, spánkového režimu a některých onemocnění nebo léků.[1-3]
Hladiny kortizolu během dne kolísají. Nejvyšší je obvykle ráno, hned po probuzení. Tento nárůst kortizolu pomáhá nastartovat den tím, že dodává organismu energii a bdělost. V průběhu dne má hladina kortizolu tendenci postupně klesat. V noci by měla být hladina nejnižší, což usnadňuje odpočinek a spánek. Tento pokles podporuje snahu těla o zklidnění a regeneraci.
Pokud je hladina kortizolu příliš vysoká nebo příliš nízká, může to znamenat problém s nadledvinami, hypofýzou nebo nádorem vylučujícím kortizol. Lze jej použít k diagnostice a sledování onemocnění, jako je například soubor onemocnění způsobujících Cushingův syndrom (příliš mnoho kortizolu) či Addisonova choroba (nadledviny netvoří dostatek kortizolu) nebo sekundární nedostatečnost v důsledku nefunkční hypofýzy.
Kortizolový test měří hladinu kortizolu v krvi, moči nebo slinách a zjišťuje, zda je hladina kortizolu v normě. Analýza hladiny kortizolu v různých denních dobách poskytuje informace o vaší reakci na stres a zdraví nadledvin a pomáhá odhalit případnou nerovnováhu.[4-6]
Ranní kortizol
Ranní hladina kortizolu, která je nižší než optimum může poukazovat na nedostatečnost nadledvin, únavu nebo narušený spánkový režim.
Zvýšené ranní hladiny kortizolu by mohly naznačovat nadměrný stres nebo nadměrnou aktivaci nadledvin. To může mít za následek příznaky, jako je neklid, úzkost a nespavost.
Odpolední kortizol
Stabilní pokles kortizolu během odpoledne obecně svědčí o vyvážené reakci na stres a zdravé funkci nadledvin.
Náhlé zvýšení nebo snížení odpolední hladiny kortizolu může signalizovat nepravidelný stresový vzorec související s chronickým stresem, špatným spánkem nebo hormonální nerovnováhou.
Noční kortizol
Přiměřeně snížená hladina kortizolu v noci podporuje kvalitní spánek a umožňuje tělu odpočívat a načerpat nové síly.
Extrémně nízké nebo naopak vysoké hladiny nočního kortizolu mohou signalizovat narušení cirkadiánního rytmu, což přispívá k poruchám spánku a ovlivňuje celkové zdraví. Zvýšené hladiny během noci způsobují potíže s usínáním, udržením spánku a dosažením hlubších fází spánku.
Vysoká hladina kortizolu může dlouhodobým působením způsobovat Cushingův syndrom, soubor příznaků, za kterým stojí řada vnějších faktorů i onemocnění. Nejčastější příčinou je dlouhodobé užívání vysokých dávek steroidních léků. Případně může být příčinou nádor v hypofýze způsobující vysokou produkci ACTH - hormonu, který signalizuje nadledvinám, aby uvolňovaly kortizol. Další možností je nádor nadledvin, který přímo způsobuje nadměrnou produkci kortizolu. Vždy je důležité poradit se s lékařem, který vám poskytne správné vyhodnocení testu a radu ohledně dalšího postupu.
Cushingův syndrom se vyznačuje charakteristickým vzhledem, který lze identifikovat štíhlými pažemi a nohami, zakulaceným obličejem, zvýšeným množstvím tuku v oblasti břicha a krku, a nápadnými širokými fialovými striemi. Kromě toho může vysoká hladina kortizolu přispívat k dalším zdravotním problémům, včetně vysokého krevního tlaku, zvýšené hladiny cukru v krvi, svalové slabosti, osteoporózy, akné a nepravidelné menstruaci.
Nízká hladina kortizolu může také naznačovat problémy s nadledvinami, jako je například Addisonova choroba (primární nedostatečnost nadledvin). Případně může vzniknout tvz. druhotně, v důsledku špatné funkce hypofýzy, která vede k nedostatečné produkci ACTH (sekundární adrenální insuficience), a tím k nedostatečné stimulaci funkce nadledvin. Hlavním důvodem nízké hladiny kortizolu je však často náhlé vysazení steroidních léků po jejich dlouhodobém užívání.
Nízká hladina kortizolu může vést k únavě, ztrátě chuti k jídlu, úbytku hmotnosti, svalové slabosti a bolestem břicha.
Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, obraťte se na svého lékaře a požádejte ho o další vyšetření.
Ranní hladina kortizolu obvykle dosahuje svého maxima krátce po probuzení, obvykle během 30 až 45 minut. Hladina kortizolu během dne postupně klesá a nejnižšího bodu dosahuje pozdě večer nebo v noci. Tento pokles připravuje tělo na odpočinek a spánek.
Obr. 1: Křivka optimální odezvy kortizolu.
Zploštělá denní křivka kortizolu se vyznačuje menšími výkyvy hladin kortizolu během dne. To může znamenat nižší ranní hladinu kortizolu, menší pokles během dne nebo obojí. Může být způsobena několika faktory, například chronickým stresem, nepravidelným spánkovým režimem, některými zdravotními problémy nebo léky.
Obr. 2: Zploštělá křivka odezvy kortizolu.
Převrácená křivka může znamenat poruchu cirkadiánního rytmu, ta může být způsobena dlouhodobým stresem, prací na směny, poruchami spánku nebo jinými faktory. Může také upozorňovat na skryté zdravotní problémy, které ovlivňují regulaci kortizolu.
Obr. 3: Převrácená křivka odezvy kortizolu.
Křivky kortizolu u chronických stresových reakcí mohou vykazovat např. poměrně vysoké ranní hladiny, po nichž následují nepřiměřeně nízké odpolední a noční hladiny. Tento vzorec odráží změněnou reakci organismu na stres, což by mohlo souviset s poruchami cirkadiánního rytmu nebo zdravotními problémy, které ovlivňují regulaci kortizolu.
Obr. 4: Reakce slinného kortizolu na chronický stres.
Určité genetické rozdíly ovlivňují způsob, jakým naše tělo produkuje, využívá a metabolizuje kortizol. Například odchylky v genu kódujícím glukokortikoidní receptor mohou změnit citlivost tohoto receptoru na kortizol. Tyto genetické odchylky ovlivňují způsob, jakým jedinci reagují na stres, a jejich citlivost vůči stavům spojeným s nerovnováhou kortizolu.[7,8]
Udržování vyvážené hladiny kortizolu je důležitým aspektem dobrého zdraví. Následující postupy jsou vědecky doložené a jsou také známé pro svou jednoduchost a účinnost:
Bylo prokázáno, že smích redukuje stres a uvolňování kortizolu. A to ať už se jedná o sledování zábavného filmu nebo zábavu a čas strávený s rodinou a přáteli.[11,12]
Informace a testy uvedené na našich webových stránkách slouží pouze pro vzdělávací účely a nenahrazují odborné lékařské poradenství. Před rozhodnutím týkajícím se zdravotního stavu se vždy poraďte se svým lékařem. Naše testy nediagnostikují ani neléčí nemoci. Individuální výsledky se mohou lišit a měly by být konzultovány s poskytovatelem zdravotní péče.
Získejte návod na zdravější a delší život. Díky Macromo testům odhalíte svá zdravotní rizika a co dělat pro jejich prevenci.
Chci lepší zdravíUdržování vyvážené hladiny kortizolu je důležitým aspektem dobrého zdraví. Následující postupy jsou vědecky doložené a jsou také známé pro svou jednoduchost a účinnost:
[1] Thau L, Gandhi J, Sharma S. Physiology, Cortisol. In: StatPearls. StatPearls Publishing; 2023. Accessed July 18, 2023. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538239/
[2] Ramamoorthy S, Cidlowski JA. Corticosteroids. Rheumatic Disease Clinics of North America. 2016;42(1):15-31. doi:10.1016/j.rdc.2015.08.002
[3] Xiong B, Chen C, Tian Y, et al. Brain preparedness: The proactive role of the cortisol awakening response in hippocampal-prefrontal functional interactions. Progress in Neurobiology. 2021;205:102127. doi:10.1016/j.pneurobio.2021.102127
[4] Dmitrieva NO, Almeida DM, Dmitrieva J, Loken E, Pieper CF. A day-centered approach to modeling cortisol: diurnal cortisol profiles and their associations among U.S. adults. Psychoneuroendocrinology. 2013;38(10):2354-2365. doi:10.1016/j.psyneuen.2013.05.003
[5] Karlamangla AS, Friedman EM, Seeman TE, Stawksi RS, Almeida DM. Daytime trajectories of cortisol: demographic and socioeconomic differences--findings from the National Study of Daily Experiences. Psychoneuroendocrinology. 2013;38(11):2585-2597. doi:10.1016/j.psyneuen.2013.06.010
[6] Cortisol (Blood) - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. Accessed August 16, 2023. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=cortisol_serum
[7] Kadmiel M, Cidlowski JA. Glucocorticoid receptor signaling in health and disease. Trends in Pharmacological Sciences. 2013;34(9):518-530. doi:10.1016/j.tips.2013.07.003
[8] Oakley RH, Cidlowski JA. The biology of the glucocorticoid receptor: New signaling mechanisms in health and disease. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2013;132(5):1033-1044. doi:10.1016/j.jaci.2013.09.007
[9] Atsumi T, Tonosaki K. Smelling lavender and rosemary increases free radical scavenging activity and decreases cortisol level in saliva. Psychiatry Research. 2007;150(1):89-96. doi:10.1016/j.psychres.2005.12.012
[10] Heydari A, Hosseini S, Vakili M, Moghadam S, Tazyky S. Effect of lavender essence inhalation on the level of anxiety and blood cortisol in candidates for open-heart surgery. Iranian J Nursing Midwifery Res. 2016;21(4):397. doi:10.4103/1735-9066.185582
[11] Kramer CK, Leitao CB. Laughter as medicine: A systematic review and meta-analysis of interventional studies evaluating the impact of spontaneous laughter on cortisol levels. Alahdab F, ed. PLoS ONE. 2023;18(5):e0286260. doi:10.1371/journal.pone.0286260
[12] Meier M, Wirz L, Dickinson P, Pruessner JC. Laughter yoga reduces the cortisol response to acute stress in healthy individuals. Stress. 2020;24(1):44-52. doi:10.1080/10253890.2020.1766018
[13] Dmitrieva NO, Almeida DM, Dmitrieva J, Loken E, Pieper CF. A day-centered approach to modeling cortisol: diurnal cortisol profiles and their associations among U.S. adults. Psychoneuroendocrinology. 2013;38(10):2354-2365. doi:10.1016/j.psyneuen.2013.05.003
[14] Karlamangla AS, Friedman EM, Seeman TE, Stawksi RS, Almeida DM. Daytime trajectories of cortisol: demographic and socioeconomic differences--findings from the National Study of Daily Experiences. Psychoneuroendocrinology. 2013;38(11):2585-2597. doi:10.1016/j.psyneuen.2013.06.010
[15] Kuras YI, Assaf N, Thoma MV, et al. Blunted Diurnal Cortisol Activity in Healthy Adults with Childhood Adversity. Front Hum Neurosci. 2017;11:574. Published 2017 Nov 28. doi:10.3389/fnhum.2017.00574
[16] Starr LR, Dienes K, Li YI, Shaw ZA. Chronic stress exposure, diurnal cortisol slope, and implications for mood and fatigue: Moderation by multilocus HPA-Axis genetic variation. Psychoneuroendocrinology. 2019;100:156-163. doi:10.1016/j.psyneuen.2018.10.003