Souhrn

Konjugovaný bilirubin (část celkového bilirubinu) je bilirubin zpracovaný játry, který je připravený k vylučování. Zvýšené hladiny konjugovaného bilirubinu mohou naznačovat problémy s jaterní schopností vylučovat bilirubin nebo problémy s tokem žluči. Stavy jako cirhóza, hepatitida nebo uzávěr žlučovodů by mohly způsobit takové zvýšení, zatímco nízké hladiny obvykle nejsou klinicky významné.

‍

Přehled

Konjugovaný bilirubin, nazývaný také přímý bilirubin, je bilirubin metabolizovaný játry k vylučování do žluče. Označuje se jako přímý bilirubin, protože ho lze měřit přímo. Naopak nepřímý (nekonjugovaný) bilirubin se vypočítá odečtením hodnoty konjugovaného bilirubinu od celkového bilirubinu.

Vysoké hladiny konjugovaného bilirubinu – hyperbilirubinemie – mohou naznačovat problém s jaterní schopností vylučovat bilirubin do žluče nebo také uzávěr žlučovodů bránící toku žluči do trávicího systému. To může být způsobeno cirhózou jater, hepatitidou nebo blokádou žlučovodů. Zvýšený konjugovaný bilirubin často vede k příznakům jako: žloutnutí kůže a očí, tmavá moč a světlá stolice. Naopak nízké hladiny konjugovaného bilirubinu obvykle nemusí být důvodem k obavám, mohou být způsobeny různými fyziologickými změnami nebo působením léků. ^[1,2]

‍

Co byste měli vědět o tomto biomarkeru?

Každá laboratoř používá odlišné přístroje a protokoly, takže výsledky se mohou lišit vzhledem k referenčním rozmezím nebo použitým jednotkám měření. V krevních testech Macromo používáme jednotky µmol/l (mikromol na litr).

Optimální hladiny konjugovaného bilirubinu se obvykle pohybují od 1,5 do 5 µmol/l. Vysoké hladiny mohou naznačovat onemocnění jater, uzávěr žlučovodů nebo jiné okolnosti, které ovlivňují schopnost jater vylučovat bilirubin. Nízké hladiny obvykle neznačí žádné komplikace a mohou se vyskytovat u zdravých jedinců. ^[3] 

Váš krevní test může ukázat několik možných výsledků:

• Hladiny konjugovaného bilirubinu jsou nízké, což obvykle není důvodem k obavám.
• Hladiny konjugovaného bilirubinu jsou v rámci referenčního rozmezí, což je žádoucí výsledek.
• Hladiny konjugovaného bilirubinu jsou nad referenčním rozmezím. I když to ještě nemusí být důvod k obavám, obraťte se na svého lékaře, zejména pokud si všimnete nažloutlé kůže nebo očí.

‍

Genetika

Genetika může také ovlivňovat hladiny konjugovaného bilirubinu v krvi. Určité genetické poruchy mohou vést k abnormálně vysokým nebo nízkým hladinám této látky, což může způsobit řadu potenciálních zdravotních komplikací.

Syndrom Gilberta je onemocnění, které obvykle ovlivňuje hladiny nekonjugovaného nebo nepřímého bilirubinu. Jedná se o běžnou genetickou poruchu ovlivňující metabolismus bilirubinu. Lidé s Gilbertovým syndromem mají sníženou hladinu enzymu nazývaného uridindifosfát glukuronosyltransferáza (UGT1A1). Tento enzym je zodpovědný za přeměnu nepřímého bilirubinu na jeho konjugovanou formu. ^[4,5]

U Dubin-Johnson syndromu dochází k mutaci v genu ABCC2, což snižuje schopnost jater vylučovat konjugovaný bilirubin do žluče. V důsledku toho se přímý bilirubin hromadí v játrech a přechází do krve. Rotor syndrom také způsobuje zvýšené hladiny konjugovaného bilirubinu, ale přesná genetická příčina je trochu složitější a zahrnuje mutace v genech SLCO1B1 a SLCO1B3. ^[6]

‍

Doporučení

Pokud hladiny konjugovaného bilirubinu nespadají do normálního rozmezí, je důležité zvážit následující body ^[7]:

• Pro vyloučení genetických příčin, jako jsou syndromy Dubin-Johnson, Rotor nebo dalších, může být doporučeno genetické testování.
• V závislosti na výsledcích testu vás může lékař doporučit ke gastroenterologovi nebo lékaři specializujícímu se na onemocnění jater.
• Vyvážená strava bohatá na ovoce, zeleninu, bílkoviny a celozrnné potraviny pomůže udržovat zdraví jater.
• Dostatečná hydratace podporuje fyziologické tělesné procesy, včetně těch v játrech a v trávícím traktu.
• Přílišné pití alkoholu může způsobit poškození jater a ovlivnit jejich schopnost správně fungovat, včetně schopnosti zpracovávat a vylučovat bilirubin. Doporučuje se konzumaci alkoholu snížit nebo úplně eliminovat.
• Pravidelná fyzická aktivita může zlepšit celkové zdraví a pomoci tak udržet optimální váhu, což podporuje správnou funkci jater.
• Kouření může vést k poškození jater a různým dalším zdravotním komplikacím. Pokud kouříte, částečné nebo úplné omezení vám pravděpodobně prospěje.

‍

Informace a testy poskytované na našich webových stránkách slouží pouze k vzdělávacím účelům a nejsou náhradou za odborné lékařské poradenství. Před rozhodnutím týkajícím se Vašeho zdravotním stavu se vždy poraďte se svým lékařem. Naše testy nejsou určeny k diagnostice nebo léčbě nemocí. Individuální výsledky se mohou lišit a měly by být konzultovány s Vaším praktickým lékařem či specialistou.