Pozorované geny

Polygenní dědičnost

Významné geny: ZPR1,CYP4F2

Aktivita genu CYP4F2 je klíčová pro přeměnu vitaminu K na jeho aktivní formu, která hraje zásadní roli při syntéze srážecích faktorů v játrech.

Gen ZPR1 kóduje protein, o němž se předpokládá, že hraje klíčovou roli v buněčné signalizaci a je důležitý pro růst a proliferaci buněk.

‍

Souhrn

Vitamín K je součástí skupiny vitamínů, které jsou rozpustné v tucích a je důležitý k produkci proteinů účastnících se procesu srážení krve a metabolismu kostí. Nedostatek vitamínu K může vést k problémům se srážením krve, jako jsou modřiny a krvácení z nosu, ke křehkým kostem a zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění.

Přehled

Vitamín K je součástí důležitých, v tucích rozpustných vitamínů (spolu s vitamíny A, D a E). Je důležitý pro srážení krve a zdraví kostí. Hraje klíčovou roli při produkci proteinů, které zabezpečují zástavu nadměrného krvácení z ran a udržení silných kostí prostřednictvím produkce osteokalcinu. Existují různé formy vitamínu K, první je vitamín K1, který můžeme nalézt v listové zelenině a druhý je vitamín K2, který je tvořen bakteriemi ve střevech a můžeme ho přijímat formou živočišných potravin. Nedostatek vitamínu K vede k problémům se srážením krve, jako jsou modřiny nebo krvácení z nosu, ke křehkým kostem a zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění. Zatímco nedostatek vitamínu K je u zdravých dospělých osob vzácný, může se vyskytnout při některých závažných nemocech, při zažívacích problémech nebo při dlouhodobém užívání antibiotik. Z důvodu nedostatečné zásoby tohto vitamínu u novorozenců je jim krátce po narození dodaný v injekční formě jako prevence krvácejících stavů. Přebytečný příjem vitamínu K obvykle nezpůsobuje žádné větší problémy, a to díky jeho rychlému rozkladu a vylučování.

Co je to vitamín K a jaká je jeho funkce?

Vitamín K je zodpovědný za několik funkcí v našem těle. Je nezbytný pro produkci určitých proteinů účastnících se srážení krve a metabolismu kostí. Srážení krve je proces, který brání nadměrnému krvácení. Čtyři z třinácti proteinů účastnících se tohoto procesu jsou vitamín K dependentní faktory. V kostech je vitamín K potřebný k produkci osteokalcinu, proteinu sloužícímu k prevenci kostní slabosti. Některé studie rovněž zkoumaly úlohu vitamínu K pro zdraví srdce. Účastní se tvorby proteinů, které pomáhají předcházet kalcifikaci a ztuhnutí arterií.^[1]

Typy a zdroje

Vitamín K zahrnuje skupinu sloučenin se stejnou chemickou strukturou. Tyto sloučeniny jsou fylochinony (vitamín K1) a menochinony (vitamín K2). Přirozeně se nacházejí v různých potravinách a jsou také k dispozici jako doplňky stravy. Fylochinon lze získat z listové zeleniny, jako jsou špenát, zelí nebo růžičková kapusta, a je to převládající forma vitamínu K v potravě. Naše střevní bakterie jsou hlavním zdrojem menochinonů, ale jsou také v menších množstvích přítomny v některých živočišných a fermentovaných potravinách, jako jsou maso, sýry, vejce a fermentované sójové boby.^[2,3]

Potřeba vitamínu K

Doporučený příjem vitamínu K se liší v závislosti na věku a pohlaví. Obecně je možné pokrýt denní doporučenou dávku dostatečně bohatou a vyváženou stravou. Doporučená denní dávka je uvedena v tabulce níže ^[1]:

Nedostatek vitamínu K

Nedostatek vitamínu K může vést k určitým nepříznivým zdravotním stavům. Když jsou hladiny vitamínu K nízké, může to ovlivnit schopnost srážení krve a potenciálně způsobit následující příznaky:

• Modřiny (krvácení do kůže)
• Epistaxe (krvácení z nosu)
• Krvácení v gastrointestinálním traktu, které se může projevit zvracením s příměsí krve nebo krví ve stolici
• Hematurie (přítomnost krve v moči)

Nedostatek vitamínu K může dále způsobit sníženou mineralizaci kostí a rozvoj osteoporózy, která je charakterizovaná oslabením kostí a zvýšeným rizikem zlomenin.^[2,5]

Nová studie rovněž ukázala, že nedostatek vitamínu K je významně vyšší u lidí s kardiovaskulárním onemocněním a je také silně propojen se zvýšeným rizikem úmrtí z kardiovaskulární příčiny.^[4]

Nedostatek vitamínu K u zdravého dospělého je vzácný a obvykle se projevuje závažnými zdravotními komplikacemi, jako jsou cystická fibróza, uzávěr žlučovodu nebo celiakie. Kromě toho může i dlouhodobá antibiotická léčba narušit rovnováhu prospěšných bakterií zodpovědných za syntézu vitamínu K, což snižuje jeho hladiny v těle. Naopak novorozenci jsou přirozeně náchylní k nedostatku vitamínu K. Jejich střevní mikroflóra se ještě nerozvinula, takže jim chybí bakterie produkující vitamín K. Kromě toho mateřské mléko obsahuje velmi nízké množství této živiny. Během prvních týdnů života může nedostatek vitamínu K způsobit krvácení (takzvané VKDB - vitamin K deficiency bleeding), stav spojený s krvácením v pupečníku, trávicím traktu, kůže, nosu nebo na jiných místech. Z tohoto důvodu se všem novorozencům krátce po porodu doporučuje intramuskulární injekce vitamínu K.^[5]

‍

Nadbytek vitamínu K

Vitamín K je velmi rychle rozkládán a vylučován močí nebo stolicí. V důsledku toho nebyly v běžné populaci pozorovány žádné nepříznivé účinky přebytku tohoto vitamínu, ať už z potravy nebo doplňků stravy.

Nicméně lidé užívající warfarin musí pečlivě sledovat své hladiny vitamínu K a udržovat jeho konzistentní příjem. Warfarin je lék s antikoagulačními účinky (lék zředující krev), který působí protichůdně vůči aktivitě vitamínu K. To vede k vyčerpání vitamínu K-dependentních faktorů srážení, což brání tvorbě trombóz. Náhlé změny příjmu vitamínu K mohou zvýšit nebo snížit účinnost léku, což může vést k nepříznivým účinkům, jako jsou náhlé krvácení nebo naopak trombóza.^[2]

‍

Genetika

Obecně existují dva dobře známé geny spojené s molekulárními procesy vitamínu K. První gen, VKORC1, hraje klíčovou roli při jeho aktivaci. Druhý gen je, GGCX, se účastní modifikace vitamín K dependentních proteinů, které jsou důležité pro srážení krve. Geneticky podmíněné změny v těchto genech mohou vést k několika zdravotním komplikacím.

Gen VKORC1 má významnou roli při aktivaci vitamínu K, který je potřebný pro srážení krve, metabolismus nebo prevenci arteriálního kornatění. Existuje několik kroků vedoucích k jeho aktivaci, jako je přeměna na vitamín K-epoxid a následně jeho redukce enzymem VKORC1. Ve spojení s VKORC1 bylo zjištěno několik polymorfismů a mutací.^[6]

Gen GGCX je další součástí cyklu vitamínu K. Produkuje enzym gama-glutamyl karboxylázu, který modifikuje vitamín K dependentní proteiny. Změny ovlivňující tento gen mohou vést k nedostatku vitamín K dependentních koagulačních faktorů typu 1 (VKCFD1).^[7]

Warfarin ovlivňuje konverzní krok tím, že inhibuje redukci VKORC1, a také negativně ovlivňuje aktivitu GGCX. Několik studií zkoumající tuto problematiku zaznamenaly souvislosti mezi danými jednonukleotidovými polymorfismy (SNP) a dávkami warfarinu. Znalost těchhle studií a podrobnější pochopení farmakogenomiky jsou důležité pro lékaře, protože jim mohou pomoci zpřesnit dávkování léků podle individuálních potřeb pacientů.^[8,9]

‍

Doporučení

• Konzumujte vyváženou stravu obsahující potraviny bohaté na vitamín K. To zahrnuje listovou zeleninu jako špenát a zelí s obsahem vitamínu K1, a živočišné nebo fermentované potraviny s obsahem vitamínu K2.
• V případě novorozenců, zajistěte doporučenou injekci vitamínu K krátce po narození, aby se předešlo krvácení spojenému s nedostatkem vitamínu K (VKDB).
• Pokud užíváte warfarin, pečlivě si sledujte hladiny vitamínu K. Udržujte jeho konzistentní příjem a poraďte se se svým lékařem, jak efektivně nastavit svou medikaci.
• Co se týče zdraví srdce, začleňte do svého jídelníčku více potravin bohatých na vitamín K, je to součástí zdravého životního stylu.
• Abyste podpořili silné kosti a snížili riziko osteoporózy, zajistěte, abyste splnili denní doporučený příjem vitamínu K, zejména s postupujícím věkem.
• Pokud máte zdravotní problémy ovlivňující absorpci nebo metabolismus vitamínu K, jako je cystická fibróza nebo celiakie, proberte své nutriční potřeby s lékařem nebo nutričním terapeutem a pravidelně absolvujte kontrolní prohlídky pro sledování hladin vitamínu K.
• Pokud vaše strava není dostatečně bohatá na vitamín K, zvažte užívání vitamínových doplňků pod dohledem lékaře nebo nutričního terapeuta.

‍